Ga-68 FAPI PET CT/MRI 對卵巢癌的診療效益

2025 年 3 月 13 日

根據最近的一項統合分析，使用 Ga-68-FAPI PET 對卵巢癌偵測的整體敏感度(sensitivity)達到 90%。

關鍵重點 (Key Takeaways):

1. 診斷準確率高。統合分析發現，Ga-68-FAPI PET CT/MR 在檢測卵巢癌方面表現出 90% 的匯總敏感度和 95% 的特異性，在識別轉移性淋巴結（94% 的敏感性、95% 的特異性）和腹膜癌病（93% 的敏感性、96% 的特異性）方面表現尤為出色。
2. 較F-18-FDG PET 更具優勢。與F-18-FDG PET相比，Ga-68-FAPI PET 在正常器官中的攝取率較低，在轉移性病灶中的攝取率較高，且背景對比度有所改善。
3. Ga-68-FAPI PET標靶性的影像能否克服過去影像學上的限制？儘管研究者指出小病變和腹部運動可能會造成假陰性，但使用基質FAPI靶向 PET 仍可會加強小病變的偵測率。

雖然電腦斷層掃描 (CT)、磁振造影 (MRI) 和¹⁸F-氟脫氧葡萄糖 (F-18-FDG) 正子斷層掃描/電腦斷層掃描 (PET/CT)常用於檢測卵巢癌，但新的研究表明Ga-68纖維母細胞活化蛋白抑制劑 (FAPI) PET/CT 可能是一種可行的影像替代方法。

最近發表在《學術放射學, Academic Radiology》期刊上的一項新的統合分析中，研究者回顧了 2023 年至 2024 年期間發表的五項研究的數據，這些研究回顧 206 名卵巢癌患者使用Ga-68-FAPI PET 的臨床結果。 研究者發現，Ga-68-FAPI PET CT/MR 對卵巢癌匯總的敏感度(pooled sensitivity)為 90%，特異度(pooled specificity)為 95%。

此外，研究人員指出，Ga-68-FAPI PET 藥物對轉移性淋巴結的敏感性為 94%，特異性為 95%。

與F-18-FDG相比，Ga-68-FAPI具有多種優勢，例如在正常器官（骨骼肌除外）中的攝取量較低、在轉移性病變中對示踪劑的攝取量增加以及背景活性降低。 儘管需要注意因病變較小和腹部運動而導致Ga-68-FAPI PET CT/MRI出現偽陰性的可能性，但統合分析發現，Ga-68-FAPI PET CT/MRI 對腹膜癌的敏感性為 93%，特異性為 96%。

研究顯示，在F-18-FDG 攝取率較低的惡性腫瘤 PET 成像中，Ga-68-FAPI會積聚。該統合分析的作者強調，使用標靶Ga-68-FAPI 可能會增強該藥物對較小病變的診斷能力。

由於 FAPI 靶向的是腫瘤基質(stroma-targeted)，因此預計基質靶向 PET 將比糖酵解靶向F-18-FDG PET 具有更高的固有敏感性，用以識別微小病變。此外，Ga-68-FAPI 表現出極低的腸道生理攝取，從而產生強烈的目標與背景對比度和對微小腹膜病灶的清晰檢測。

參考網址:

https://www.diagnosticimaging.com/view/new-meta-analysis-68ga-fapi-pet-ct-mri-ovarian-cancer

*編者註：相關內容請參閱「SNMMI：新研究顯示 FAPI PET/CT 對乳癌分期的優點」、「關於卵巢癌和結直腸癌腹膜轉移的 MRI、CT 和 PET/CT 的共識建議」和「多中心研究顯示人工智慧超音波評估對檢測卵巢癌的優點」。）

( see “SNMMI: New Study Suggsts Merits of FAPI PET/CT for Breast Cancer Staging,” “Consensus Recommendations on MRI, CT and PET/CT for Ovarian and Colorectal Cancer Peritoneal Metastases” and “Multicenter Study Shows Merits of AI-Powered Ultrasound Assessment for Detecting Ovarian Cancer.”)