理事長的話

核醫診療學（Theranostics）是將診斷與治療結合的技術，最早可追溯至1940年代放射性碘（I-131）的應用，用於同時診斷和治療甲狀腺疾病，特別是甲狀腺功能亢進及甲狀腺癌。這是核醫診療學的第一個重大的里程碑，因為這個概念讓使用相同的放射性同位素進行甲狀腺組織的成像與治療成為可能。

隨著時間推移，核醫學的範疇逐漸擴展，開發了各種放射性同位素核種和放射同位素藥物，主要用於診斷成像，例如使用鎝-99m標記的藥物進行SPECT掃描，或使用氟-18標記的藥物進行PET(正子)掃描，治療用途的藥物除了碘-131用於治療甲狀腺癌外，也開始有了其他藥物，例如釔-90微球體治療肝腫瘤。不過直到20世紀末，核醫學才開始發展成完整的”診斷治療合一”的模式。

今日核醫學治療診斷技術的最重大進步來自於攝護腺特異性膜抗原（PSMA）標靶放射配體藥物的開發，同時應用在攝護腺癌癌的影像診斷和治療。診斷用的關鍵藥物是Ga-68-PSMA，用於PET成像來可以影像表示的癌細胞所在。而在治療方面，Lu-177-PSMA是能夠將具有殺傷力的ß輻射精確地傳遞到攝護腺癌細胞，卻幾乎不會傷害到健康組織。這種治療診斷方法大大提升了診斷的準確性和治療的有效性。而這類診療技術的發展其實在更早就出現在診斷和治療神經內分泌腫瘤的領域，Ga-68- DOTATATE與 Lu-177-DOTATATE彌補了過去神經內分泌腫瘤在影像診斷的盲區，並且同時達成了治療的功用，為許多走投無路的神經內分泌腫瘤病人開啟了新的一條活路。

核醫診療學的未來發展具有非常大的潛力，更多新的核醫診療標靶藥物都已經在開發研究中，這些藥物將能夠用於更多種類的疾病，特別是在腫瘤學領域，也將會與其他療法結合，從而增強治療效果，成就更優異的個人化精準治療。

核醫診療標靶藥物治療之友協以促進核醫診療的推廣為宗旨，減少專業與大眾的資訊不對等，並期待能更廣泛的造福有需求的民眾，為台灣民眾的健康做出貢獻!

黃玉儀 寫於2025/01/02